Açık Parsiyel Nefrektomi, kanserden etkilenen böbrek bölümünün ve bir miktar sağlam böbrek dokusunun açık cerrahi operasyonla çıkarılmasıdır. Amaç, tümörü çıkarıp mümkün olduğu kadar fazla sağlam böbrek dokusunu bırakmaktır. Böbrekler insan vücudunda ana filtre görevi görürler, vücutta dolaşan kanı süzüp idrara dönüştürürler. Bu nedenle ameliyatta olabildiğince fonksiyonlarının korunması hedeflenir. Operasyonla çıkarılan parçalar değerlendirilmek üzere laboratuvara gönderilir. Böbrekler kanı süzmek dışında kan basıncını düzenler, kemik metabolizması ve kan üretiminde de görevlidir.
Hangi durumlarda Açık Parsiyel Nefrektomiye İhtiyaç Duyulur?
-Kanser
-Enfeksiyon
-Böbrek taşlarına bağlı hasar
-Travmadan kaynaklanan yaralanma
-Doğuştan olan anormallikler
-Böbreklere kan sağlama probleminden kaynaklanan hipertansiyon
Açık Parsiyel Nefrektomi Nasıl Yapılır?
Ameliyat sırasında böbreğe giren ve çıkan kan damarları kan akımını durdurmak için geçici olarak klemplenir. Böbrek; mümkün olduğunca fazla böbrek fonksiyonundan tasarruf etmek için buzla soğutulabilir. Böbreklerden anormal doku çıkarıldıktan sonra klempler çıkarılır, kan akımı başladıktan sonra da böbrek tekrar pembeye döner. Genellikle böbreğin yeniden yapılandırılmış kısmından kanama olmaz.
Açık Parsiyel Nefrektominin ve Radikal Nefrektomiye Karşı Avantajı Nedir?
Açık Parsiyel Nefrektomi’den sonra hasta neredeyse iki tam böbrekle yaşayabilir. Bu, bir böbreğin tamamının çıkarıldığı radikal(toplam) nefrektomi yerine tercih edilir . Açık parsiyel nefrektomide operasyon sonrası kanama veya böbrek kaybı gibi ciddi komplikasyon görülme oranı açısında en düşüktür ve cerrahın en zor vakaları bile mümkün olduğunca güvenli bir şekilde yapmasına izin verir.
Bir böbreği olan veya normalin altında böbrek fonksiyonu olan hastaların çoğu en iyi şekilde, mümkün olduğunca fazla böbrek fonksiyonundan tasarruf etmek için Açık Parsiyel Nefrektomi ile tedavi edilir. Böbreğin orta kısmındaki (damarların böbreğe girip çıktığı kısım) tümörler tipik olarak açık yaklaşımla yönetilir.
Açık Parsiyel Nefrektomi Geçirmenin Komplikasyonları ve Riskleri Nelerdir?
Herhangi bir cerrahide olduğu gibi, Açık Parsiyel Nefrektomi’de de bazı komplikasyonlar ve riskler vardır. Bunlar:
-Kan nakli gerektirebilecek kadar kanama
-Gecikmiş iyileşme ile neredeyse her zaman düzelen idrar kaçırma
-Anesteziye alerjik reaksiyon (nadir)
-Böbrek yetmezliği: böbreğin kalan kısmının ve tamamının işleyişine bağlıdır
-Ameliyat sonrası pnömoni (akciğerlerin enfeksiyonu)
-Bacaklardaki damarlarda akciğerlere gidebilecek kan pıhtıları.
