Koklear implant cihazı, (Koklea) iç kulak işitme merkezi fonksiyonlarını yerine getiren ileri teknoloji işitme sistemidir. Koklear implant cihazı, iki parçadan oluşur. İç parça operasyon ile kokleaya (iç kulak işitme merkezine) takılır. Dış parça, kablosuz ve mıknatıslı olup operasyondan 2-3 hafta sonra, bilgisayardan ayarı yapılır ve hastaya verilir. Koklear implantın çalışması; dış parçada mikrofonun sesi algılaması, filtrelemesi ve işlemesi ile başlar. Daha sonra ses, dijital hale getirilir ve daha sonra koklear implant cihazı iç parçasına iletilir. İşlemleme yapılan sesi cihaz, elektrik enerjisine dönüştürür ve elektrotlara iletir. Elektrotlar da kulak içindeki sinirleri bu elektrik darbeleriyle uyarır ve sesin beyin tarafından algılanmasını sağlar. Koklear implantasyon operasyonu, her iki kulakta ileri derecede işitme kaybı olan ve işitme cihazından fayda görmeyen bebek, çocuk, genç, orta ve ileri yaş grubundaki hastalara uygulanabilir. Koklear implant iki kulağa da uygulanabilir, beyinde işitme algılama merkezinin körelmesini engeller, sesin yönünü tespit etme ve konuşmaları ayırt edebilme yeteneğini geliştirir. Koklear implant, işitme cihazlarından farklı bir teknolojidir ve karşılaştırılmaz. Sesleri algılamada, gürültülü ortamlarda daha iyi odaklanabilmede, işitmedikleri sesleri yeniden duyabilmede, kendilerini günlük hayatta daha güvenli hissetmede, telefonda konuşma, işitme ve müzikten keyif alma gibi daha önceden yaşamadıkları deneyimler ile karşılaşırlar.

Koklear İmplant Nedir?

Koklear implant, orta ila şiddetli işitme kaybını iyileştiren küçük bir elektronik tıbbi cihazdır. Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde işitme kaybına yardımcı olmak için kullanılır.

Koklear implantlar, kulağın arkasına oturan bir ses işlemcisi kullanır. İşlemci ses sinyallerini yakalar ve bunları kulağın arkasındaki derinin altına implante edilen bir alıcıya gönderir. Alıcı, sinyalleri salyangoz şeklindeki iç kulağa (koklea) implante edilen elektrotlara gönderir.
Sinyaller işitsel siniri uyarır ve daha sonra onları beyne yönlendirir. Beyin bu sinyalleri ses olarak yorumlar, ancak bu sesler normal işitme gibi olmayacaktır. Koklear implanttan alınan sinyalleri yorumlamayı öğrenmek zaman ve eğitim gerektirir. Koklear implantlı çoğu kişi, bir yıllık kullanımda konuşmayı anlamada önemli kazanımlar elde eder.

Cihaz, koklear siniri elektriksel olarak uyararak çalışır. Dış ve iç bileşenleri vardır.

Dış bileşen kulağın arkasında yerleştirilir. Ses dalgalarını alan bir mikrofondan oluşur. Bir konuşma işlemcisi sesleri analiz eder ve onları dijital sinyallere dönüştürür. Bu sinyaller, onları dahili alıcıya ileten bir vericiye gönderilir. Verici ve alıcı bir mıknatıs tarafından bir arada tutulur.

İç bileşen kulağın arkasında derinin altındaki implante edilir. Alıcı dijital sinyalleri aldığında, onları elektriksel darbelere dönüştürür. Bu uyarılar, koklea sinirini uyaran kokleadaki elektrotlara gönderilir. Sinir onları beyne iletir. Sonuç, bir işitme duyusudur. Beyin sesleri fark edecek olsa da, bunlar normal işitme ile aynı şey değildir. Bu seslerin doğru şekilde nasıl yorumlanacağını öğrenmek için konuşma terapisi ve rehabilitasyonu gereklidir.

Koklear İmplant Kimler İçin Uygundur?

Koklear implant herkes için uygun değildir. Bebekler, çocuklar ve yetişkinler aşağıdaki özelliklere sahipse iyi adaylar olabilir:

• Her iki kulakta ciddi işitme kaybı
• İşitme cihazlarının faydaları bulunamadı
• Cerrahi riskleri artırabilecek tıbbi durumlar yok

Bir yetişkin olarak aşağıdaki durumlarda da ideal bir aday olabilirsiniz:

• Sözlü iletişimi bozan işitme kaybı var
• Daha sonraki yaşamda işitme duyunuzun tamamını veya çoğunu kaybetti
• İşitme cihazlarıyla bile dudak okumaya bağlıdır
• Rehabilitasyona katılmaya istekli
• Koklear implantların neler yapabileceğini ve yapamayacağını anlamak

Bir odyolog ve kulak, burun ve boğaz (KBB) cerrahı, cihazın sizin için uygun olup olmadığına karar verebilir.

Koklear İmplantın İşitme Cihazından Farkı Nedir?

Bir işitme cihazı da işitme kaybı için tıbbi bir cihazdır. Ancak koklear implantın aksine ses sinyallerini elektrotlar aracılığıyla iletmez. Bunun yerine işitme cihazları, sesleri yükseltmek için bir mikrofon, amplifikatör ve hoparlör kullanır. Bu bazı şeyleri daha iyi duymanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, işitme cihazları cerrahi olarak implante edilmez. Kulağın içine veya arkasına takılırlar.
Hafif ila orta derecede işitme kaybınız varsa, işitme cihazları genellikle idealdir. Cihazın amplifikasyon seviyesi, işitme kaybınızın derecesine bağlıdır. Bazı işitme cihazları ciddi işitme kaybına yardımcı olabilir, ancak bazen konuşmayı anlama konusunda yine de fayda sağlamazlar. Bu durumda koklear implant daha iyi bir seçim olabilir.

Koklear İmplantın Artıları Ve Eksileri Nelerdir?

Diğer tıbbi cihazların çoğu gibi, koklear implantların da artıları ve eksileri vardır.

Artıları

Şiddetli işitme kaybınız varsa, koklear implant yaşam kalitenizi iyileştirebilir.
Yararları, prosedürünüze ve rehabilitasyon sürecinize bağlıdır. Koklear implant ile şunları yapabilirsiniz:

• Ayak sesleri gibi farklı sesler duymak
• Dudak okumadan konuşmayı anlamak
• Telefonda sesler duymak
• Müziği duymak
• Altyazısız tv izlemek

Cihaz, bebekler ve küçük çocuklar için nasıl konuşulacağını öğrenmelerine yardımcı olabilir.

Eksileri

Koklear implant cerrahisi genellikle güvenli bir prosedürdür. Bununla birlikte aşağıdakiler gibi potansiyel riskler sunar:

• Kanama
• Şişme
• Kulak çınlaması
• Baş dönmesi
• Ameliyat yerinde enfeksiyon
• Ağız kuruması
• Tat değişiklikleri
• Yüz felci
• Denge sorunları
• Menenjit
• İmplantı çıkarmak (enfeksiyon nedeniyle) veya kusurlu implantı düzeltmek için ameliyat

Özel riskleriniz genel sağlık ve tıbbi koşullarınıza bağlıdır.

Koklear İmplant Ameliyatı Neleri Kapsar?

Doktorlarınız koklear implanttan faydalanabileceğinize karar verirse, bunun ne anlama geldiğini açıklayacak ve ameliyatı planlayacaklardır.
Genelde şu olur:

•Ameliyattan önce, sizi uyutmak için genel anestezi verilir.
• Uyuduğunuzda, cerrahınız kulağınızın arkasında bir kesi yapar ve mastoid kemikte hafif bir girinti yapar.
• Cerrahınız kokleada küçük bir delik açar. Daha sonra elektrotları delikten sokarlar.
• Ardından alıcıyı kulağınızın arkasına, derinin altına yerleştirirler. Kafatasına sabitlerler ve kesiği dikerler.
• Ameliyat sonrası hasta odaya alınır ve herhangi bir yan etki olmadığından emin olmak için yakından izlenecektir.
• Genellikle ameliyattan birkaç saat sonra veya ertesi gün taburcu olursunuz.

Hastaneden ayrılmadan önce bir sağlık uzmanı size kesiğe nasıl bakacağınızı gösterecektir. Yaklaşık bir hafta sonra bir takip randevunuz olacak, böylece cerrahınız kesiği kontrol edebilir ve nasıl iyileştiğini görebilir. İmplant etkinleştirilmeden önce kesiğin iyileşmesi gerekir. Ameliyattan yaklaşık 1 ay sonra doktorunuz dış kısımları ekleyecektir. Dahili bileşenler daha sonra etkinleştirilecektir. Önümüzdeki birkaç ay boyunca, ayarlamalar için doktorunuzu düzenli olarak görmeniz gerekecek. Ayrıca odyolojik rehabilitasyon adı verilen tedaviye ihtiyacınız olacak. Bu, işitme ve konuşma becerilerinizi geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Özet

• İşitme cihazları işitme veya konuşmanızı iyileştiremiyorsa, koklear implant için iyi bir aday olabilirsiniz. Kokleanıza cerrahi olarak yerleştirilen bu cihaz, sesleri beyniniz tarafından yorumlanan elektriksel darbelere dönüştürür.
• Bir odyolog, işitme kaybı düzeyinizin yanı sıra sizin için doğru olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için işitme muayenelerini ve görüntüleme testlerini kullanacaktır.
• Ameliyattan sonra, odyolojik rehabilitasyona karar vermek önemlidir. Bu, bakış açınızı iyileştirmek ve koklear implantı başarılı bir şekilde kullanmak için gereklidir.